随着重症医学的快速发展，重症患者的病死率显著下降，重症监护室救治成功率明显提高。然而，有部分患者在脱离生命危险后，在康复过程中面临种种挑战，如肌无力、呼吸困难、抑郁和焦虑等，导致与健康相关的生活质量下降。大量临床实践证明，重症监护室中的早期康复在对改善患者预后、提高患者生活质量和促进患者回归正常生活等方面都有显著效果。2023年9月我院康复医学科驻点重症监护室，实施医生、护士和康复师联合的“一体化查房”，为重症患者的康复治疗提供全方位的支持与帮助。

▲一体化查房

重症患者往往伴随多器官功能障碍，大多处于卧床和制动状态，长时间镇静和制动会导致患者的咳痰能力、肺活量、潮气量、分钟通气量及最大呼吸能力下降。同时，这些患者还可能出现体位性低血压、心功能不全、心输出量减少和静息心率增加。此外，长期卧床还会增加深静脉血栓的风险。

针对这些不利因素，早期康复的作用至关重要。早期康复可以最大限度减少患者对机械通气的依赖，促进分泌物的排出，降低呼吸机相关性肺炎的风险，预防肺不张和深静脉血栓，减轻肌肉萎缩等并发症，并促进患者呼吸和运动功能的恢复，帮助重症患者重获健康、回归生活。重症医学科实施一体化查房，由医生评估患者病情和维持生命体征稳定，责任护士为患者的康复锻炼做好安全防范措施，最后由康复师实施早期康复训练，帮助患者完成个体化康复方案，为重症患者重获健康之路融入康复之力。

▲上肢肌力训练

▲下肢被动运动

目前我科开展的康复治疗项目有：运动训练、呼吸训练、电针治疗、空气波压力循环治疗、膀胱理疗仪治疗，以及综合抗阻训练，包括：双上肢抬举、下肢主动运动和MOTO单车肌力训练等。运动训练项目可以促进血液和淋巴的流动，改善微循环，预防血栓及肢体水肿，防止肌肉萎缩。膀胱理疗则通过低频方式多方位的刺激膀胱，使其缓慢地收缩和舒张，从而恢复膀胱括约肌功能。此外，体外电刺激骶神经可以调节支配膀胱尿道括约肌和盆底的神经反射，从而帮助治疗排尿功能障碍。

▲电针治疗

▲空气波压力循环治疗

▲膈肌训练

▲膀胱理疗仪治疗

重症康复治疗的早期介入，不仅缩短了患者在重症监护室的停留时间，降低了并发症风险，而且很大程度上还减轻了患者的经济负担，帮助患者以更好的功能回归家庭。重症医学科全力激发“融合”动能，以重症患者的健康为目的，做好重症患者的治疗护理，提升患者与家属的满意度。

我院重症医学科医务人员秉承“以人为本，以病人为中心”的服务宗旨，全心全意地为危重症病人提供专业、安全、有效的监护和治疗服务，为危重病人的康复保驾护航。