股骨头缺血性坏死是骨关节外科常见疾病，轻则髋关节疼痛，行走不便，重则无法行走，很多患者也因为股骨头缺血性坏死失去了正常的生活自理能力。股骨头缺血性坏死并非不治之症，早期是治疗股骨头缺血性坏死的黄金时期，如果能在早期及时确诊并治疗，90%的股骨头缺血性坏死患者都能获得很好的恢复，因此我们要积极应对，早发现早治疗。

股骨头缺血性坏死的早期症状

1、疼痛

这是股骨头缺血性坏死最明显的症状。如果疼痛分十级的话，它的疼痛大概在六七级左右。这是因为局部的炎症产生的局部胀痛、酸痛，主要集中在腹股沟中间和臀大肌外侧一点的位置。疼痛部位可在髋关节周围，大腿内侧、前侧、外侧或膝部，开始为隐痛、钝痛、间歇痛，特别是活动多了疼痛明显加重，休息之后可缓解或减轻，也有呈持续性疼痛的，有部分患者则会出现膝关节的疼痛。

2、髋关节功能障碍

髋关节外展、内收前屈后伸困难、下蹲困难，不敢盘腿，关节僵硬，抬腿不灵活，上楼梯困难。日常生活，比如提鞋、穿裤子、穿衣服、去卫生间的过程中，髋关节屈伸运动明显受阻，就会变得蹲不下去、弯不了腰。

3、跛行

股骨头缺血性坏死会引起患肢呈现防痛步态，患肢轻轻落地、脚尖着地，所用时间短，而健肢落地时间长、负重迅速加大，导致患者的步态出现短促不稳，加之患者因疼痛不敢负重行走，因此形成跛行。

股骨头缺血性坏死如何自测

4、字测试法

测试者平躺在床上，两腿并拢伸直，将右侧腿抬高并向外侧屈膝，把右脚的脚脖放到左腿的膝盖上端，然后归位，抬左腿重复操作。如果两条腿可以完成上述操作，则证明股骨头没有问题，活动度没有受限。因为这个测试酷似数字“4”，所以称之为“4字测试法”。如果不能完成“4 字测试法”，应进一步到医院检测，相对而言，核磁共振（MR）检查确诊度高，优于普通X 片，能早期发现股骨头缺血性坏死。一旦确诊股骨头缺血性坏死，应尽早治疗。

股骨头缺血性坏死的预防措施

1、良好的生活及饮食习惯

改变不良的站姿、坐姿，平时避免搬抬重物，保护好腰部和髋关节，尽量避免久坐、久站，保护好股骨头部位的关节。切忌长期酗酒、过量饮酒，尽量少摄入高脂肪食物，注意增加钙的摄入量，食用新鲜蔬菜和水果，多晒太阳，注意运动。

2、骨折人群定期检

髋部周围骨折者属于股骨头缺血性坏死的高危人群，如果髋关节周围有不适，要尽早就医，建议每半年或者一年复查并行髋关节磁共振检查。

3、保护髋关节

走路时要注意脚下，特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒；在体育运动之前，要充分做好髋部的准备活动；在扛、背重物时，要避免髋部扭伤；髋部受伤后应及时治疗、切不可在病伤未愈情况下，过多行走，以免反复损伤髋关节。

4、谨慎使用激素类药物

股骨头缺血性坏死的三大诱发因素之一就是激素，大量长时间使用激素，会刺激股骨头缺血性坏死病情加重。如果有必须使用激素的患者，一定要严格控制使用剂量和时间，及时停药，同时要配合扩张血管类的药物。

关节外科与运动医学科咨询电话：0762-3185449

专家简介

陈子华

大外科主任、大骨科主任

主任医师

1991年毕业，一直从事骨外科工作，擅长各种骨科复杂手术，如：上颈椎复位固定术、脊柱微创手术、复杂骨盆髋臼骨折手术、髋膝关节置换及翻修术等。负责并参与广东省医学科研基金项目4项，负责省主持市级科研项目10余项；撰写优秀论文49篇，其中5篇为国家B类核心期刊，均为第一作者。

门诊时间：每周四上午

曾红生

关节外科和运动医学科主任、副主任医师

2008年毕业于广东医科大学，10多年来从事骨科学的临床与教研工作，拥有扎实的理论基础、极丰富的实践经验和娴熟的手术技巧，熟悉骨科疾病的诊治。擅长髋关节置换、髋关节置换术后髋关节翻修、全膝关节表面置换、膝关节单髁置换、铰链式膝关节置换、肩关节镜微创治疗肩关节运动损伤、膝关节镜微创治疗膝关节韧带半月板损伤等手术及保守治疗、复杂外伤的抢救。

门诊时间：每周一上午及周日上午

万标林

关节外科和运动医学科主治医师

  2012年毕业于暨南大学医学院，医学硕士。从2012年起一直从事骨外科专业工作，积累了一定的临床经验，能诊治四肢骨折、运动损伤和骨性关节炎等相关疾病。发表专业学术论文数篇，在关节镜及运动医学专业方面有一定的见解。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询

曾泉

关节外科和运动医学科主治医师

医学学士，毕业于广东医学院临床医学专业，曾在上海交通大学附属第六人民医院国家骨科中心运动医学科进修。擅长肩、膝、踝关节运动损伤的诊治，对肩关节疾病诊治，对膝关节疾病以及踝关节韧带损伤等疾病在关节镜下微创手术治疗具有丰富临床经验。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询