7月3日， 我院介入血管科应用最新引进AngioJet血栓抽吸装置，成功为一名左髂静脉压迫综合征(Cockett综合征)合并左下肢深静脉血栓患者施行了药物-机械偶联式血栓清除术，取得非常满意的疗效。

                                             AngioJet血栓抽吸设备

　　患者男性，43岁， 入院3天前无明显诱因出现左下肢肿胀，以“左下肢深静脉血栓形成（混合型）”收入我院介入血管外科治疗。患者彩超提示左侧髂总、髂外、股静脉及其远端充满血栓，考虑左髂总静脉压迫(Cockett综合征)可能性大，左下肢静脉压高，因为患者较年轻，保守治疗很容易导致血栓后遗症，影响患者工作和生活，李立涛主任认真分析病情遂决定为患者实施下腔静脉临时滤器置入+左下肢深静脉溶栓抽栓+左髂总静脉球囊扩张并支架置入+置管溶栓术，术中造影证实患者为Cockett综合征，顺利实施了手术。术后患者左下肢肿明显换缓解，胀痛感基本消失，溶栓3天后拔除溶栓管，1周后取出滤器治愈出院。

                                    左髂静脉充满血栓

                                           左髂静脉抽栓后造影通畅

                                左股静脉抽栓后造影通畅

　　髂静脉受压综合症(Cockett综合征)绝大多数都是在治疗血栓形成时被发现的。左髂静脉由于受前方髂动脉和后方骶骨岬的夹击而受压，使下肢静脉血回流受阻，引起肢体水肿，浅静脉曲张，下肢软组织淤血性营养障碍，甚至下肢静脉血栓形成等一系列临床症候群，称之为髂静脉受压综合症。髂股静脉继发血栓形成，若血栓脱落则导致肺栓塞猝死可能。

　　目前，国内外针对深静脉血栓的治疗强调清除血栓，全身用药疗效差且出血并发症高、导管接触性溶栓疗效可靠，但相对的出血风险仍存在，针对高出血风险的患者，治疗起来有一定的困难，李立涛主任积极探索血栓治疗的前沿方案，并率先引进了目前国内外最先进的血栓抽吸装置，对下肢深静脉血栓实施了血栓碎栓吸栓的治疗，手术创伤小，仅需局麻穿刺即可完成，手术时间短，但手术效果显著，术后恢复良好。

 　　AngioJet血栓抽吸装置是机械血栓抽吸设备，同时具有溶栓药物灌注功能，与传统的导管溶栓相比，AngioJet不但给静脉血栓患者尤其是那些原本无法接受手术的患病人群创造了治愈机会，更能显著减少溶栓药物的使用剂量和溶栓导管体内留置时间，从而降低溶栓相关的诸如大出血、感染等严重并发症的发生率，值得推广使用。

                                                       （介入血管科  黄娇）