近日，消化内科在省医派驻专家郑中文及李捷壮主任的带领下为一位食管狭窄患者成功实施“内镜下食管球囊扩张术”，改善了患者营养状况，也给更多的消化道狭窄患者带来了福音。

▲扩张前食管狭窄（约0.3-0.4cm）

两年前赖阿姨因腐蚀性食管炎造成食管狭窄，曾置入食管覆膜支架，但近期吞咽困难加重，吃流食也很难下咽，吃一顿稀饭需近一个小时，消化内科郑中文主任为该患者进行胃镜检查，发现进镜距门齿28-29厘米处食管腔呈环形向心性狭窄，直径仅约3-4毫米，内镜无法通过。经过综合评估，决定为其行内镜下球囊扩术。手术过程中，通过内镜活检钳道送入球囊扩张导管至狭窄段，注入生理盐水使球囊扩张，以4-8ATM（1ATM=101.325 kPa)的压力分次加压扩张，每次持续约1-2分钟，逐渐扩张狭窄食道。术后患者吞咽困难症状明显改善，无明显并发症表现，已于近日康复出院。

▲球囊扩张治疗中

▲球囊扩张治疗后，扩张口大于1cm

内镜下食管球囊扩张术

内镜下食管扩张术，是治疗食管良性狭窄的首选方法，通过球囊或者其他扩张器对食管进行机械性扩展，与传统手术相比属于微创手术，操作简单、创伤小、疗效好、并发症少，可明显缩短手术时间，减少患者痛苦，减少住院时间，有助于患者恢复。

内镜下球囊扩张术适合人群

1.各种病因导致的消化道非活动性炎性狭窄者。

2.消化道术后吻合口狭窄者。

3.贲门失弛缓症。

4.消化道瘢痕性狭窄者。

5.消化道发育异常者。

6.异物或结石引起的狭窄。

消化内镜中心配备奥林巴斯290高清胃肠镜、放大胃镜、开立550胃肠镜、超声内镜、十二指肠镜、艾尔博电切治疗平台、氩气刀及幽门螺杆菌检测系统等先进设备，拥有先进的无菌水处理器、内镜洗消系统，能保证患者安全无忧完成检查治疗。成熟开展本专业绝大部分高难度内镜手术如：经内镜肿物粘膜剥离术（ESD）、经内镜消化道全层切除术（EFR）、经内镜消化道肿物挖除术（ESE）、经口内镜食管粘膜下肿物隧道式切除术（STER）、经口内镜下食管肌切开术（POEM）、内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）等，竭诚为每一位患者提供更优质的服务。

专家简介

郑中文

省医派驻专家、消化内科副主任、医务科副科长

主治医师、医学硕士

广东省人民医院消化内科教学秘书，华南理工大学医学院兼职临床教师，中国消化内镜学会内痔协作组青年委员会委员，广东省医疗行业协会消化内镜管理分会委员，广东省肝脏病学分会消化道出血专业委员会委员，广东省医师协会肿瘤多学科诊疗模式工作委员会早诊早治协作组委员。致力于内镜下痔疮微创治疗、良性肿物切除及功能性肠病诊治。主持省级课题1项，参与国家级、省级课题多项，发表SCI核心论文数篇，发明国家级实用专利1项，院内新技术4项。

门诊时间：每周二、周四上午

李捷壮

消化内科主任、主任医师

 1995年毕业于广东医学院临床医学专业，学士学位，毕业后经过三年的正规内科轮转培训，于1998年从事于消化专业。2002年在南方医院全国重点学科消化研究所进修。擅长消化性溃疡、上消化大出血、肝硬化并腹水、肝性脑病，急性胰腺炎、炎症性肠病的诊断及治疗，并对胃肠镜检查及诊断有较高的造诣。

门诊时间：每周二全天

刘烈辉

消化内镜中心主任、副主任医师

 从事消化内科10余年，在临床、教学、科研全面发展。对消化内镜及消化内科疾病诊治有较深的见解，尤其擅长消化内镜下早癌筛查、消化内镜检查、诊断及内镜下治疗；并对消化内科常疾病如消化道出血、肝硬化、肝癌、炎症性肠病、幽门螺旋杆菌感染诊治、胆胰疾病及危重症患者抢救有丰富的临床经验。

门诊时间：每周五全天、周六上午

吉宇然

消化内科副主任、主治医师、医学硕士

2018年暨南大学全日制研究生毕业，广东省基层医药学会消化及消化内镜分会委员，河源市医学会中西医结合消化内镜分会常务委员，擅长慢性肝炎、炎症性肠病、胃癌、肠癌的诊治和内镜下的微创手术，包括食管静脉曲张套扎止血、胃肠息肉EMR、消化道早期癌ESD、胃造瘘术等。主持广东省医学科研基金1项，以第一作者发表SCI论文1篇。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询