近日，我院胸外科为多名气胸患者成功实施单孔胸腔镜肺大疱切除术，术后患者恢复良好，已出院。

胸外科张广云主任为患者施行单孔胸腔镜肺大疱切除术

患者卢某某，男性，25岁，曾有多次气胸发作病史。患者于4月份再次出现右侧气胸发作的症状，发病后在当地治疗效果不佳，故来我院要求微创手术治疗。为最大限度地降低手术损伤，经充分的术前准备和手术设计，胸外科张广云主任及其团队决定为患者实施单孔胸腔镜肺大疱切除术。手术只在患者乳晕下做一个3cm长的隐蔽切口，通过胸腔镜进行肺大疱切除术。手术过程顺利，患者在当天麻醉清醒后即能下床活动，术后恢复情况理想，3天后康复出院。

术前CT提示右上肺肺大疱

术后切除的肺大疱

传统的胸腔镜手术需在胸壁做3个观察孔及操作孔，虽然也是微创切口，但在多个切口上增加了创伤，延长了手术和麻醉时间，并增加了术后疼痛。而单孔胸腔镜则只需做一个3cm长的隐蔽切口，既做腔镜观察孔，又做操作孔，即可完成肺大疱切除及胸膜固定术。手术可在1小时内完成，患者术后疼痛轻微，能更早地下床活动，同时避免了因胸部疼痛而导致的咳嗽乏力，能促进肺早期膨胀与恢复迅速，缩短了引流管留置时间和术后住院时间。

三孔胸腔镜及单孔胸腔镜切口对比

胸腔镜手术近年来已成为微创治疗胸外科疾病最常用、最成熟的一类方法，其良好的疗效和微创优越性已被广泛证实，被公认为胸部常见外科疾病的首选手术方式。在保证胸外科手术成功和疗效确切的前提下，用最小的切口及最轻微的手术创伤，达到良好的手术效果是胸外科医师和广大患者的共同期盼，也是胸外科医生探索的重要目标。单孔胸腔镜下肺大疱切除术能达到了切口更少、创伤更小的目的，术后恢复速度更快，伤口疼痛和皮肤麻木等问题都能得到明显改善。在减轻术后疼痛的同时，乳晕下隐蔽切口的疤痕更易遮挡，适合对美观程度要求较高的年轻患者。同时，因患者术后疼痛轻、并发症少、恢复快，缩短了住院时间，使床位周转快，能有效达到医疗资源的最大利用。

目前，我院胸外科已熟练开展单孔胸腔镜下肺大疱切除术、肺结节活检术、胸膜活检术等，切口少，创伤小，术后恢复快。

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