神经外科成功完成一例基底尖动脉瘤栓塞术

你或者你的家人有没有突发头痛头晕、偏瘫、嘴歪、流口水、一时性失明、一侧肢体无力不久后又自动好转等症状？如果有，那你需要看看闯过“鬼门关”的河源市民曾女士的遭遇，吸取教训，防患于未然。

1、头痛欲裂原来是大脑埋“炸弹”

医生们常把颅内动脉瘤称为“不定时炸弹”。动脉瘤象“气球”，生长在动脉壁上，瘤壁极薄，随时都有可能破裂，导致病人死亡。河源市民曾女士的颅内就存在着这么一颗危险的动脉瘤。

9月28日凌晨，睡梦中的曾女士（今年52岁）突然感到头部有一阵撕裂般的剧痛，万分难受。家人赶紧将她送往我院求治。

头部CT检查提示为“蛛网膜下腔出血”，初步判断为颅内动脉瘤破裂，随后被收入神经外科病房。进一步检查发现，曾女士颅内的动脉瘤所处位置极为特殊，为基底动脉尖动脉瘤，周围有多支重要的血管。

手术前颅内存在动脉瘤

2、“高危炸弹” 给医务人员摆难题

曾女士的动脉瘤位于脑干附近，脑干是人的生命中枢，是维持呼吸、心跳血压等基本生命运动神经传导的“高速公路”。

一旦动脉瘤破裂出血，就会压迫伤及脑干中枢神经系统，轻者病人丧失运动功能，重者立即死亡。手术时一点点小小的失误，曾女士都可能性命不保。

但是要把患者转送到广州大医院医院救治，也存在很大风险。患者破裂的动脉瘤随时可能再次破裂，如果在转送途中出现二次破裂，绝大多数病人将丧失生命。

该怎么办？难道就没有办法让病人解除病痛？这一道难题横亘在神经外科全体医务人员的面前。

3、挑战高难度手术重燃希望

在脑干部位长有动脉瘤，瘤体破裂出血，同时瘤体还与脑部众多动脉血管相连，如此特殊的手术部位，历来是外科手术的禁区。

神经外科副主任医师张显强，神经外科副主任、神经外科脑血管介入小组组长刘胜初对病情认真讨论后，决定开展攻坚战，挑战“手术禁区”，对患者实施动脉瘤支架辅助介入栓塞术。在X光的辅助下，微导管从股动脉穿刺进入，向上“游”走到动脉瘤部位，植入辅助支架，再逐一将弹簧圈通过微导管将动脉瘤进行栓塞。

手术中植入辅助支架

然而，手术过程险象环生。“我们先后植入了5个弹簧圈，没想到放入第5个后，造成动脉血流不通。”张显强说，将第5枚弹簧圈取出来后，又等待25分钟，观察血流畅通。

随后造影显示动脉瘤完全栓塞，瘤腔被弹簧圈完全封闭，相邻血管无破裂出血，远端血管通畅，手术取得圆满成功。

这是神经外科血管内介入团队独立完成的首例高难度手术。此次手术的成功标志着该院在动脉瘤介入治疗方面有新突破。

手术成功后，动脉瘤被弹簧圈完全填塞

4、有脑血管病征兆要及时就医

   市人民医院神经外科的医生提醒市民，发生过突发头痛头晕、偏瘫、嘴歪、流口水、一时性失明、一侧肢体无力不久后又自动好转等症状，要及时到医院神经外科接受检查。这些是脑血管病的发病征兆。

部分脑血管病发病3小时以内是黄金治疗期，就诊间隔时间越长，治疗效果就越不理想。因此，识别脑血管病发病征兆非常重要。