近日，我院肾内科血液净化中心再次为1例高胆红素血症患者进行体外循环血浆分离胆红素吸附，经积极救治后，患者胆红素较前回落，病情趋于稳定。

床边血浆分离胆红素吸附

血浆吸附(Plasma adsorption，PA)是近十几年来在血浆置换的基础上发展起来的一种新的血液净化方法。

血浆吸附是血液引出后先进入血浆分离器，应用膜式分离技术，将血液的有形成分(血细胞、血小板)和血浆分开，血浆再进入吸附柱进行吸附、清除血浆中特定物质，吸附后血浆与分离的有形成分再回输至体内。血浆吸附根据吸附剂的特性主要分为两大类，一类是分子筛吸附，即利用分子筛原理通过吸附剂携带的电荷和孔隙，非特异性地吸附电荷和分子大小与之相对应的物质，吸附材料包括活性炭、树脂、碳化树脂和阳离子型吸附剂等。另一类是免疫吸附 (immunoadsorption)，即利用高度特异性的抗原、抗体或某些有特定物理化学亲和力的物质(配基)结合在吸附材料(载体)上，制成吸附柱，利用其特异性吸附性能，选择性清除血液中内源性中大分子致病物质(配体)的一种血液净化治疗方法。免疫吸附通过吸附作用直接清除血液循环中致病性抗体、循环免疫复合物和炎症因子等中大分子致病物质，并可改善机体免疫状态。与血浆置换比较，无需补充置换液。

血浆吸附示意图

通过血浆吸附，清除血浆中的致病物质（如抗原、抗体、免疫复合物、副蛋白、毒性致病因子内毒素、药物等），同时也可以通过血浆吸附非特异性清除血清中的炎症介质、改善单核巨噬细胞系统功能、调节独特型和抗独特型抗体系统的平衡、提高增殖的B细胞和浆细胞对化疗药物敏感性、补充缺陷的血浆因子。

血浆吸附治疗适应证

目前，我院肾内科血液净化中心配置有常规透析机46台，常规开展血液透析、血液滤过、血液透析滤过等治疗模式，并配置CRRT机1台，血液灌流机1台，可开展持续性肾脏替代治疗、血液灌流、血浆置换、血浆吸附、双重血浆吸附、蛋白A吸附等特殊血液净化治疗技术，满足各类型急慢性肾衰竭、药物中毒、重症免疫相关性肾炎、风湿性疾病、肝衰竭、血液系统及神经系统疾病的治疗。

依托与广东省人民医院紧密合作共建高水平医院的契机，在省医派驻专家谢剑腾主任的带领下，肾内科团队必将努力求上、锐意进取，从医、教、研、管多方面全面发展，力争扩大血液净化中心收治规模，以满足河源地区病患的治疗需求。同时，依托自主开展经皮肾穿刺活检术、开展肾脏病理检查，提升常见、罕见、疑难肾脏病诊治能力；进一步搭建慢性肾脏病管理平台，提升慢性肾脏病随访管理水平；发挥河源市血液净化质控中心优势，开展各项血液净化治疗技术和介入肾脏病治疗技术，打造粤东北地区血液透析通路中心；立足优质服务和随访管理，打造粤东北地区区域肾脏病诊疗高地，为我院高水平医院的建设添砖加瓦。