近日，我院完成河源地区首例心脏再同步除颤器置入术（CRT-D），意味着我院可以独立开展心脏同步化治疗，不仅是河源地区心脏起搏领域的新高，更是终末期心脏功能衰竭患者的福音。

患者粱先生，66岁，因“反复胸闷、气促4年，再发半月”入院，心电图提示完全性左束支传导阻滞、QRS波长达186ms，彩超提示左室扩大明显，既往患者曾行冠脉造影，结果提示单支血管临界病变，心脏磁共振提示符合扩张型心肌病改变；临床诊断为扩张型心肌病，心功能III级。

我院心血管内科张进鹏副主任医师得知患者病情，立即组织心血管内科团队进行病情讨论，参与讨论的专家一致认为：患者扩张型心肌病诊断明确，伴心功能下降并存在左右心室收缩不协同等情况，行CRT-D治疗是最佳选择。在征得患者及其家属同意后，心血管内科介入团队为患者制定了详细的治疗方案，于7月10日对患者行CRT-D植入治疗，手术非常顺利，历时85分钟完成，术后患者活动后气促、胸闷症状较前明显改善，复查心电图，QRS波明显收窄（心室收缩同步表现），患者及其家属对该治疗效果十分满意。

CRT-D图像

心脏起搏与电生理介入团队

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什么是CRT-D呢?

张进鹏副主任医师：CRT-D是指心脏再同步除颤器，兼具CRT（心脏再同步起搏器）和ICD（植入式心律转复除颤器）的双重功能。

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哪些人需要接受CRT-D治疗呢?

张进鹏副主任医师：各种原因导致的心脏功能衰竭，经强化药物治疗后，心脏功能仍是Ⅲ-Ⅳ级（NYHA分级）；心脏彩超提示LVEF≤0.35，左心室扩大，窦性心律，心脏运动不同步（QRS时限≥120ms）。具有以上特征的人群适合进行CRT-D治疗，治疗后患者不仅可改善心脏功能，提高活动耐量，而且可有效预防猝死事件的发生。

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CRT-D手术风险大吗?

张进鹏副主任医师：CRT-D手术方式跟普通起搏器手术方式基本相同，手术创口不大，恢复较快，手术风险较低，年龄大不是手术禁忌症。

借创建广东省高水平医院的契机，我院心血管团队快速发展，技术水平不断提升，广大河源地区群众将会享受更好的医疗服务。

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