近日，我院脊柱外科团队在陈子华主任带领下及广州教授的指导下为一位33岁强直性脊柱炎后凸畸形的男性患者实施脊柱截骨矫形手术，填补了河源市骨科医疗技术的一项空白，同时也标志着我院脊柱外科技术水平迈上了一个新台阶，在脊柱矫形治疗方面取得又一重大突破。患者从此“脱胎换骨”，挺起脊梁，重拾“直立人生”。

“折叠”的丘先生

手术进行中

不久前，骨科陈子华主任接诊了一位33岁特殊的患者，年纪轻轻，病情却不容乐观。丘先生的脊柱畸形十分严重，身体弯曲到接近“折叠”的状态，从他的身后看过去，只能看到高高隆起的后背。17年前患者曾确诊为强直性脊柱炎，被冠为“不死癌症”。约10年前开始，患者出现胸腰背部僵硬，逐渐出现胸腰背部后凸畸形，近2年症状加重明显，原本直直的脊柱，硬生生弯成了“弓”，站立时的体态如同鞠躬，睡觉无法平躺，只可侧躺，严重影响生活质量。

患者术前体位摆放

术后体位

入院后完善相关检查，查体见患者整体脊柱后凸畸形，颈椎及髋关节活动度尚可。在陈子华主任的带领下，朱立新教授指导下，经过全科查房讨论，脊柱外科团队制定周密的术前规划，综合考虑患者的直立、平视、端坐、平躺等功能，设计截骨位置并计算截骨角度，制定个性化治疗方案：强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形、腰2/3、腰1/2、腰1/胸12、胸11/12截骨矫形术+椎管扩大成形+神经根管减压+钉棒系统内固定术。

术前：术前正侧位，脊柱后凸Cobb角70°

在手术室、麻醉科、输血科、呼吸与危重症医学科等多学科协作下，历经5小时，患者手术顺利完成，神经电生理监测未见异常，手术效果满意。

患者术后直立外观照

患者术后即刻可完全平躺，术后第三天拔除引流管下地后可完全直立，平视前方，重新挺起脊梁。

脊柱矫形手术介绍

脊柱矫形手术是脊柱外科顶峰手术之一，也是脊柱外科最难的手术。人体脊柱中间的脊髓，掌管人体中枢神经，稍有不慎，轻者引起神经损伤，重者导致瘫痪，甚至危及生命。脊柱矫形手术的节段比较多，三到五个节段，多的话累积到七八个节段，因此对术者的经验及技术要求非常高，术中需要多次变换患者的胸腰椎成角，正确的手术体位摆放，显露良好的术野是手术的关键。此外，强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。强直性脊柱炎需早期诊断早期治疗，采取综合措施进行治疗，包括教育病人和家属体疗、理疗、药物和外科治疗等。