随着医院高水平、高质量发展的步伐，我院刘钦捷主治医师熟练操作口腔显微镜应用于牙体牙髓、口腔修复、口腔预防、牙周病的临床病例中，均取得满意的临床疗效。以下报道其中1例《内源性着色牙显微治疗微创修复》 。

刘钦捷主治医师为患者治疗

陈某，28岁，3年前因左上前牙因龋坏严重在外口腔门诊就诊后被告知龋坏严重需“根管治疗”，治疗后行树脂充填修复，期间无不适，近1年来发现患牙变色严重、未及时处理，愈发严重，现前来我院口腔科就诊。经完善口腔检查后发现21号牙着色严重，舌侧窝、近远中边缘嵴均有牙色充填体，打开后发现牙体髓腔内有大量腐质和污染的充填物；X线根尖片显示近远中、舌侧窝有充填体洞底暗影明显，根管内充填物不密实和不到位、根尖区阴影4×4mm。诊断为：21慢性根尖周炎、内源性着色牙、继发龋、牙体缺损。治疗计划：①21根管再治疗+内漂白术+纤维桩+复合树脂充填；②21根管再治疗+内漂白术+纤维桩树脂核+全瓷冠修复；③21根管再治疗+内漂白术+纤维桩树脂核+瓷贴面修复。知情同意后患者先选择方案①。经过6次显微诊疗后着色牙里里外外都变动非常干净，颜色也逐渐恢复到与邻牙接近，经5个月的随访根尖区的炎症也基本消退。

术前照片

术前根尖片

术后照片

术后根尖片

患者对自己着色牙显微治疗微创修复后的临床效果感到满意，在此我们也感谢患者的配合，因为每1例满意的病例其实都离不开医护患的配合。对于内源性着色牙髓牙根尖周病治疗修复，根管治疗是预防与治愈根尖周病的有效措施，也是目前世界主流做法，在显微镜下操作可以对细节操作到更好，让污渍无处遁形，大大提高临床疗效；内漂白+美学树脂则是恢复牙齿原有颜色的微创手法，若漂白后颜色不够满意可行瓷贴面或者全瓷冠修复以达到满意效果。