现代女性健康的乳房是女性美丽的象征。但是，部分男性却因“胸”大而头疼，有说不出口的尴尬。那为什么男性也会有乳房发育呢？男性胸部平坦，大多数处于不发育状态。正常男性体内雌激素水平很低，但多种因素会导致男性体内雌激素水平增高或失衡，从而催生乳腺发育。

什么是男性乳腺发育症

男性乳腺发育症(GYN)，又称男性乳腺增生症或男子女性型乳房，是指男性乳腺组织异常增生、发育，临床表现为乳腺无痛性进行性增大、肥大隆起或乳晕下区域出现乳腺触痛性肿块。

研究表明，爱喝酒的男性得乳腺发育的几率要比常人高15%。睾丸功能障碍和服用含雌激素类药物，也会导致男性体内雌激素水平过高，使乳房发育。人体内过多的脂肪很容易转化为雌激素，从而刺激乳腺组织，导致病变；而肝脏承担着男性体内雌激素的分解和排泄任务，长期过量饮酒，酒精很容易使肝脏代谢功能受损，肝受损会影响男性体内雄激素活性，增加雌激素活性，此消彼长的结果就会引起男性乳房发育。

为什么会得男性乳腺发育症

男性乳房发育症按病因可以分为生理性、病理性、药物性和特发性4种。

婴儿期和青春期男孩生理性的乳房发育，大都可以自然恢复，不必药物或手术治疗。由于此年龄段荷尔蒙水平生理变化，约30%～60%的男孩会产生一过性的乳房发育，持续时间从数月到2年不等，大部分在1年内可自行恢复正常。虽不需要药物或手术治疗，但还是建议从饮食、睡眠、生活习惯等方面改善，有助于早日恢复。但是，仍有约5%的青春期男性乳房发育症不能自行消退，若患者乳房增大迅速或局部疼痛明显，须药物和手术干预。老年患者男性乳房发育的发生率高，此年龄段的男性，机体功能如睾丸退化，睾酮生成也在减少，黄体生成素升高，导致体内雌、雄激素水平失衡，引起乳腺发育。病理性的乳房发育症有药物治疗和手术治疗两种方式。

哪些感觉可提示乳腺发育症

本病发病前期乳腺没有痛感，根据乳房外形是否变大，手触里面是否有肿块，可以简单判断。少数人会伴有乳头和乳晕增大现象，胀痛和轻度压痛少见，极少患者会出现乳头分泌液体的现象。

可能引起哪些并发症

男性乳腺发育症可能会增加焦虑、自卑、社交障碍等心理问题和乳腺癌风险。青春期的男性出现乳腺发育长大，会让比较关注自我形象的青春期少年因为自己出现女性一样的乳房时，会因为同学异样的眼光、嘲笑、戏弄而出现紧张、睡眠困难等焦虑症状，同时会有自卑、自闭甚至产生社交障碍，尤其夏季不愿出门、不愿挺起胸膛。特别注意的是，60岁以上老年人需警惕乳头乳晕后方出现肿块，需要考虑到乳腺癌的可能性。

如何治疗

病理性的乳房发育症有药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗通常为针对病因的治疗，如抗雌激素药物：三苯氧胺、雷洛昔芬、芳香化酶抑制剂、来曲唑、阿那曲唑等治疗青春期男乳发育。若腺体增厚时间较长(超过1年)，腺体发生间质的玻璃样变、组织纤维化，或同时伴有脂肪层增厚，药物治疗效果不佳。

传统手术会在前胸部留下比较明显的切口疤痕，影响美观，不能满足患者追求胸部美观外形的要求。吸脂术只能吸出皮下的脂肪，而腺体组织没法清除，不能很好恢复胸部的平整。而经过腋窝隐蔽切口，在腔镜辅助下切除皮下腺体，术后胸部看不到明显的手术疤痕，术后平整无疤的胸部能达到预期的理想效果。

只有通过精细的男性乳腺发育症手术操作才能达到最优的手术效果。在解决患者身体疾病的同时，也解决患者的心理负担。

乳腺外科主任张广云提示：是否需要手术治疗还取决于乳房隆起肥大的程度以及其对患者造成的心理上、生活上的困扰。当患者觉得胸部外形不满意，影响了日常社交生活，就可以考虑求助专业的医生，考虑手术切除皮下的腺体整形，恢复正常男性的胸部外形。手术方式有：传统乳晕切口的开放性手术、抽脂术、经腋窝隐蔽切口腔镜辅助皮下腺体切除术等方式。

我院乳腺外科常规开展乳房良性肿瘤微创旋切术，乳腺癌改良根治术、保乳术、前哨淋巴结活检术，腔镜下男性乳房发育皮下腺体切除术、乳腺癌皮下根治性切除术和乳房重建术，输液港置入术等；开展乳腺癌术前及术后化疗、内分泌、靶向等综合治疗。每年完成乳腺微创手术500余例，乳腺癌手术150余例。

专家简介

张广云

胸外科和乳腺外科主任

主任医师

毕业于中山医科大学临床医学专业，广东省医师协会胸外科分会常委，广东省基层医药协会健康管理专业委员会委员，广东省医学会肺部肿瘤学分会委员，广东省医学教育学会肺肿瘤中西医康复治疗专委会常委，广东省基层医药学会乳腺癌专业委员会常委，广东省健康管理学会乳房重建再造及美学专业委员会常委，河源市医学会乳腺病分会主委，河源市医学会肿瘤学分会常委，河源民主促进会第四支部主委。曾在中山大学肿瘤医院胸外科进修一年，广东省人民医院心研所进修心外科半年。擅长胸腔镜下纵隔肿瘤、肺癌、肺结节、漏斗胸、手足多汗症微创手术、食物癌手术及乳腺癌手术为主的综合治疗。

门诊时间：每周一全天

李咏松

胸外科和乳腺外科副主任医师

广东省医学会乳腺病学分会委员，河源市医学会乳腺病分会副主任委员。1997年毕业于贵阳医学院。2004年在中山大学附属肿瘤医院进修学习一年，主要学习乳腺癌的治疗，2015年在中山大学孙逸仙纪念医院进修学习半年，主要学习乳腺良性肿物微创手术，乳腺癌前哨淋巴结活检技术，乳腺癌化疗、靶向治疗、内分泌治疗等系统治疗。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询

周衍彬

胸外科和乳腺外科副主任医师

广东省医疗行业协会胸外科分会委员，广东省乳腺外科中西医结合分会委员，河源市医学会乳腺病学分会常委。毕业于广东医学院临床医学系，2007年到深圳市人民医院心外科进修，2008年到高州市人民医院进修体外循环专业。2022年到四川大学华西医院进修腔镜乳腺手术技术。专长：胸外科和乳腺外科的常见病、多发病的诊治工作，擅长乳腺癌改良根治术、保乳术、腔镜下乳腺癌皮下根治性切除术和乳房重建术。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询

彭勇

胸外科和乳腺外科主治医师

毕业于南方医科大学，广东省基层医药学会乳腺癌专业委员会委员，广东省健康管理学会乳房重建再造及美学专业委员会委员，河源市医学会乳腺病分会常委，擅长乳腺疾病的诊疗。在乳腺肿物微创旋切术，乳腺癌改良根治术、保乳术、前哨淋巴结活检术，输液港置入术，乳腺癌化疗、内分泌治疗方面有丰富经验。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询