肝脏是人体最大的消化器官，具有合成、解毒、代谢等重要功能，在人体的生命活动中占有重要地位。因为它是人体内唯一没有痛感神经的器官，所以肝脏受损后在发现和治疗上往往具有滞后性。在肝功能受损初期人们往往会忽视肝脏的疾病问题，今天我们就来了解肝功能这方面的知识。

一、肝功能受损早期信号

1.出现乏力、食欲不振，特别是对油腻食物的厌恶感，容易被误诊为胃病。

2.如胆红素升高，可能出现巩膜和（或）皮肤发黄，小便颜色深黄，严重时呈浓茶色。

3.一旦肝病进入晚期，还可能出现腹水、双下肢水肿、消化道出血（大便发黑）等症状，甚至有可能发展为肝癌。

肝脏是个“哑巴器官”，早期往往不会有明显症状，甚至部分早期肝硬化或肝癌患者可无任何不适。如果感觉右上腹疼痛不适，特别是有慢性肝病史的患者，应及时排查肝癌等严重疾病，平时也应注意定期体检，一般建议乙肝患者每3-6个月进行相关检查。

二、肝硬化特征

如果肝脏出现慢性病变，无论是脂肪肝、乙肝或是自身免疫性肝病引起的慢性肝炎、肝硬化，手掌有可能出现明显的变化，医学上称之为“肝掌”，主要表现为手掌两侧的大小鱼际部位发红、充血。

注意：出现肝掌的不一定都有肝病，不少健康人也有肝掌。此外，以红细胞增多为主的骨髓增生性疾病的患者皮肤呈红紫色，容易被错误认为肝掌。所以对于有肝掌者，不能盲目慌张地认为自己有肝病，应由医生检查后判断。

除肝掌外，蜘蛛痣亦是肝病患者的常见表现。蜘蛛痣常常会出现在胸部、面部和上肢，类似蜘蛛网状的小动脉扩张，用手按压会暂时消失，松手后恢复，“蜘蛛痣与肝掌一样，皆因肝功能下降，体内激素代谢异常导致。”

三、预防肝硬化

1.减少熬夜。肝脏通常在23点至凌晨1点开始进行排毒和修复。如果引起肝脏血流相对不足，已受损的肝细胞难以恢复甚至加剧恶化。

2.戒烟戒酒，良好饮食。烟草、烟雾中的有害物质进入人体后，需要在肝脏中解毒，这样就加重了肝脏的负担；酒中的乙醇主要在肝脏进行代谢，长期过量饮酒甚至会导致酒精性肝炎，特别是乙肝、丙肝等肝炎患者应禁止饮酒。要避免吃肥肉、炸鸡、咸菜等高糖高油高盐的食物，以减轻肝脏代谢的负担。“糖油混合物”固然可口，一旦长期进食则势必会导致脂肪贮存在肝脏，出现肝脏的脂肪变性，甚至进展为肝硬化。

3.不乱吃药药物。大多通过肝脏代谢，会对肝脏产生毒性作用，可以引起药物性肝损伤。因此，我们在用药时要注意谨遵医嘱，避免自己错误的用药。

4.定期体检，做好健康管理。肝炎三部曲（肝炎-肝硬化-肝癌）太凶险，定期体检，做到早发现早处理才是最好的办法。

5.接种疫苗接种。乙肝疫苗预防乙肝和乙肝引起的肝癌，是最经济有效的护肝方法。接种甲肝疫苗和戊肝疫苗可预防甲肝和戊肝。

专家简介

詹小涛

感染科医学顾问、主任医师

在感染性疾病科临床一线工作三十余年，临床经验丰富。擅长诊治各种疑难肝病：病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、肝囊肿、肝硬化、黄疸查因等，对难治性结核病、疑难感染性疾病也有较深造诣。

门诊时间：每周一、周三全天

黄斌

感染科负责人、副主任医师

毕业于广东医科大学，在职研究生在读。2008年毕业于广东医科大学临床医学系。在感染性疾病科临床一线工作10余年，临床经验丰富。对常见感染性疾病有丰富的诊治经验，擅长诊治各种肝病(病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化等)，对结核病、艾滋病等其它传染病也有较深的造诣。2020年获评“河源市抗击新冠疫情先进个人”荣誉称号。

门诊时间：每周二全天

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