神经外科完成首例大脑前动脉A2段动脉瘤栓塞术

4月15日，神经外科完成首例大脑前动脉A2段动脉瘤栓塞术。术后患者恢复良好。

紫金的51岁患者钟先生突发剧烈头痛伴呕吐，家人急忙送到当地医院，做CT后发现“蛛网膜下腔出血”。11小时后送到我院。根据患者的发病情况，考虑“动脉瘤”导致出血可能性大。动脉瘤破裂相当危险，它和通常所说的脑出血是有差别的，危险程度相似，都可以致命，但脑出血致残率远高于动脉瘤破裂。而动脉瘤一旦治愈，患者大部分和常人无异。

神经外科脑血管介入小组首先给钟先生安排了CTA检查，如前所料，发现右侧大脑前动脉A2段动脉瘤。近年来，我们治疗颅内动脉瘤已积累了不少经验，但这个部位的动脉瘤相对少见。因为位置比较远，介入治疗比其它部位难度大。经过慎重的讨论，充分的术前准备，包括术中可能要用到的特殊介入导丝等，脑血管介入小组刘胜初 、张显强、廖驭国、钟云天等医师于患者发病次日急诊行脑血管造影+颅内动脉瘤微弹簧圈栓塞术，术中进一步证实了诊断，发现动脉瘤约3mm大小。

箭头所指，为栓塞所用微弹簧圈

箭头所指为大脑前动脉A2段动脉瘤

箭头所指为大脑前动脉A2段动脉瘤

经过术前对各种可能出现情况的充分准备，手术非常顺利，1小时即顺利完成手术，动脉瘤即刻造影效果达致密栓塞。患者于1周后步行出院，未感任何不适。

本病例为我院首次成功完成的大脑前动脉A2段动脉瘤介入栓塞，再一次拓宽了颅内动脉瘤的治疗领域。

（神经外科 张显强）