加速康复外科（ERAS）是指以循证医学证据为基础，对涉及围手术期处理的诊疗路径予以优化，通过缓解病人围手术期各种应激反应，达到减少术后并发症、缩短住院时间及促进康复的目的。

普通外科一区在副院长、大外科学科带头人侯宝华教授的带领下，全面开展加速康复外科，取得良好的社会效益。侯宝华教授指出，ERAS的理论基础是减少围手术期应激及其导致的代谢改变，临床实践中坚持以多学科合作为基础，针对病人的具体情况多模式、个体化地开展ERAS，提高手术质量，减少创伤应激是促进病人术后康复的重要途径。侯宝华教授强调ERAS应与我院普外科临床的实际情况相结合，秉承安全第一、效率第二的基本原则，在该原则指导下，侯宝华教授亲自主刀腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜下胆总管切开取石、一期胆总管缝合、腹腔镜脾切除术、不留引流管腹腔镜胆囊切除术等诸多手术，极大提高了患者术后康复速度，提高床位周转率，降低并发症发生率。现选取典型病例报道如下:

患者张某，女，70岁，因“发现胆总管结石3年余”入院，诊断：胆总管结石伴胆管炎、急性胆囊炎。患者曾多次因胆总管结石、胆管炎住院治疗，均因畏惧开刀，身体条件无法耐受手术等原因，而行保守治疗，导致胆管炎、胆囊炎反复发作。此次入院后予完善术前血、生化、心电图、心脏彩超、腹部CT等相关检查后，侯宝华教授查房后，经评估患者病情，认为患者可以行腹腔镜微创手术方式。按照快速康复外科原则，择期予行腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石、胆道镜探查、一期胆总管缝合术，避免了胆总管内留置T管的传统手术方式及因拔除T管时的二次住院。按照传统胆总管内留置T管手术方式，病人术后需7至10天后夹闭T管后方可出院，该病例术后3天即进食流质饮食，5天出院。

侯宝华教授行腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石、胆道镜探查、胆总管一期缝合术中

患者与侯宝华教授等合影

普通外科一区是我院胃肠外科及疝外科专科，主要收治消化道良恶性外科疾病、各种类型疝气及急腹症等，平均月收治患者190余人次，手术120余台次。

结肠肿瘤多学科讨论（MDT）现场

在院领导的带领下，普通外科一区医护人员锐意进取，不断创新，实时掌握医疗前沿新技术，特别是在省医一对一指导提升以来，在胃肠道肿瘤、肝胆疾病、疝气等普外科疾病治疗的微创化及快速康复方面，成绩显著。胃肠道肿瘤的治疗方面，手术逐步微创化、标准化。通过与肿瘤科、消化科、放射科、病理科、肛肠科、手术室等科室通力合作，按照胃肠道肿瘤治疗指南标准，开展MDT，术前准确评估，术中规范操作，术后用心护理，快速康复外科主线贯穿其中。普通外科一区护理团队通过成立造口小组、延续护理小组、管道管理小组等专业小组，患者术后的快速康复、造口管理、出院后延续护理等均得到保障。通过各方面的努力及提高，普通外科一区手术量稳步增长，手术并发症发生率逐步下降，获得了患者的认可。

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